六旬老人手术需要螺钉钉棒固定,为做好手术专家梦中拧了一夜螺钉

——陈航/文 河南省人民医院神经外科

阅读提示:转载我的亲学生,河南省人民医院神经外科主任医师,陈航教授的工作随笔,作为一个几乎登上了专业顶点的医生,为了一台第二天将要进行的常规手术,晚上做梦竟然拧了一晚上的螺丝钉,这样的精神,谁能与之相比?我被彻彻底底地感动了!我给我的亲学生的工作随笔添加了个题目,我真的很自豪!有这样优秀,负责任的医生,我们大省医,没有好口碑,可能吗?

六旬老人手术需要螺钉钉棒固定,为做好手术专家梦中拧了一夜螺钉

今天的第一台手术,是个63岁的女性患者,术前因为脊髓肿瘤的折磨,老人已经出现了高位截瘫,四肢肌力三级,已经不能正常行走,还有大小便障碍,因为病变压迫了相应的神经,她的呼吸都有些稍显费力,磁共振显示C1-2椎管内外占位,肿瘤较大,约5cm。六旬老人手术需要螺钉钉棒固定,为做好手术专家梦中拧了一夜螺钉

术中发现病变基本位于硬膜外,右侧C2为明确责任神经根,因肿瘤较大,脊髓严重受压,所以先行肿瘤囊内减压,然后沿肿瘤周边小心分离黏连,肿瘤周围静脉丛出血汹涌,耐心可靠止血,我最终将肿瘤彻底斩获,这时的椎动脉清晰可见。

因肿瘤破坏了部分骨质,为了防止术后出现颈椎不稳或者颈椎变形,我同时为病人进行了双侧C1侧块,左侧C2椎弓根及双侧C3侧块螺钉钉棒固定,美中不足的是左侧C1侧块螺钉角度上有些偏下,但是骨隧道四壁很可靠,把持力也挺好,且因为患者老年女性,并且长期害病,她已经有了比较明显的骨质疏松,所以我就没有再刻意为追求完美而调整钉道,以免再次返工人为破坏螺钉的把持力。

手术做完了,术中电生理检测就已经显示神经传导较术前有所改善了,我真的有点成就感。为了这个手术,昨晚我也是做足了功课,把可能想到的细节都事先在脑子里像放映电影一样地过了一遍又一遍。

也许是用力过猛了吧?不怕大家笑话,昨晚我在梦中不知打了多少颗螺丝钉[憨笑][憨笑][憨笑]!这今天早晨起来,我的手腕都是疼的[憨笑][憨笑][憨笑]!(本文由本号总顾问梁宝松推荐,梁宝松,1984年毕业于河南医科大学本科,河南省人民医院消化内科主任医师 教授)

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