自攻型微螺钉支抗远移下颌牙弓的临床研究

在正畸临床上,有些前牙反(牙合)或下前牙唇倾病例可常规通过拔除前磨牙矫治来内收下前牙,但随着种植支抗技术的发展,也有一些病例可应用自攻型微螺钉支抗远中移动下颌牙弓,目前已逐渐成为一种新的治疗方法。

自攻型微螺钉支抗远移下颌牙弓的临床研究

*由于编辑器问题,该字(牙合 hé)以这样方式呈现。

来自厦门市口腔医院正畸科罗小安医生团队,研究拟通过CBCT检查及Dolphin11.5软件分析,测量矫治前后软硬组织三维变化,并对矫治前后各测量项目进行配对t 检验,观察牙颌变化,探索牙齿移动特点,对应用自攻型微螺钉支抗同步一次性远移下颌牙弓的临床效果进行探讨,现报道如下。

手术方法

选取2006年1月-2015年12月在厦门市口腔医院正畸科就诊的50例成年患者为研究对象,其中男15例,女35例,年龄20~27岁,平均年龄(21.4±1.1)岁。

病例纳入标准

首次正畸治疗;

口腔卫生良好;

无明显骨性畸形;

牙列拥挤度Ⅰ°~Ⅱ°;

牙列完整;

下颌第三磨牙拔除或缺失、需要远中移动下颌牙弓。

应用直丝矫治技术矫治(0.022×0.028英寸系统直丝弓矫治器),以自攻型微螺钉种植体(规格2.0×12mm)作为支抗同步整体远中移动下颌牙弓。

自攻型微螺钉支抗远移下颌牙弓的临床研究

主要矫治过程

在矫治早期即行自攻型微螺钉植入术。术前拍摄全景片、正位片或CBCT,检查下颌磨牙后区、下颌升支前缘处或颊棚区骨质厚度及其与后牙牙根、下颌管毗邻情况,以确定微螺钉植入的最佳位置和角度。局麻下直接用专用螺刀将微螺钉旋入合适的区域,植入后即可利用微螺钉对尖牙行向后结扎。待牙列排齐整平后再加以适度正转矩的具备个体弓形的0.019英寸×0.025英寸(0.46mm×0.64mm)平直不锈钢方丝作为稳定和引导弓丝滑动法远中移动下颌牙弓,每侧力值300~400g。每6周复诊1次,直至获得足够排齐前牙所需的间隙,此过程时长为4~8个月。

自攻型微螺钉支抗远移下颌牙弓的临床研究

结 果

所有病例治疗后均达到预期效果,达到正常前牙覆(牙合)、覆盖及良好后牙尖窝关系。微螺钉治疗过程中均保持稳定。治疗前后X线头影测量分析显示下颌第一磨牙及中切牙分别平均远中移动(3.55±0.25)mm、(3.45±0.11)mm(P <0.01),差异有统计学意义,而下颌第一磨牙远中倾斜、中切牙舌向倾斜以及(牙合)平面、下颌平面变化均无统计学意义(P >0.05)。

自攻型微螺钉支抗远移下颌牙弓的临床研究

自攻型微螺钉支抗远移下颌牙弓的临床研究

结 论

自攻型微螺钉能发挥强支抗作用,可有效地同步远中移动下颌牙弓。


此文是精简文,全文请见《中国美容医学》2017年9期 齿科美容 (80)。

题目:自攻型微螺钉支抗远移下颌牙弓的临床研究


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